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BMI에만 의존하면 안되는 이유 > 뉴스 > Yale Medicine

Nov 19, 2023

작성자: 캐시 카텔라(KATHY KATELLA) 2023년 8월 4일

체질량 지수(BMI)의 유용한 점은 체중과 키를 기준으로 빠르고 접근 가능하며 저렴한 측정 방법으로 건강한 체중 범위에 속하는지 또는 건강에 해로운 체중 범위에 있는지 판단하는 데 사용된다는 것입니다. 누구나 온라인에 접속하여 무료 BMI 계산기를 찾아 체중과 키를 입력하고 숫자를 얻을 수 있습니다. 차트에는 해당 숫자가 귀하를 저체중, 정상 체중, 과체중 또는 비만으로 분류하는지 표시됩니다.

하지만 BMI는 완벽하지 않습니다.

지난 6월 미국 의학 협회(AMA)는 BMI가 얼마나 부족한지를 지적하고 의사들이 비만 진단을 위해 BMI에만 의존하지 않도록 장려하는 새로운 정책을 채택했습니다. 한 가지 문제는 BMI가 비히스패닉 백인 남성의 신체를 기반으로 개발되었다는 것입니다. 다른 성별, 민족, 인종 범주에 속하는 사람들에게는 일관되게 정확한 결과를 제공하지 못할 수 있습니다.

Yale Metabolic Health & Weight Loss Program의 이사인 Wajahat Mehal 박사는 “문제는 BMI 자체가 아니라 BMI를 단일 초점으로 사용하는 경향입니다.”라고 말합니다. "BMI는 다른 많은 데이터 포인트와 마찬가지로 개인의 건강을 결정하기 위해 고려해야 하는 하나의 데이터 포인트일 뿐입니다." 포괄적인 건강 평가에는 혈압, 콜레스테롤, 혈당 측정 등의 데이터도 포함됩니다. “이 모든 것들은 개인의 전반적인 건강에 대한 완전한 그림을 만들기 시작합니다.”라고 Mehal 박사는 말합니다.

AMA의 정책은 명령이 아니라 제안이며 BMI는 사라지지 않을 것이라고 Dr. Mehal은 덧붙였습니다. 의사와 환자는 여전히 이 도구를 사용할지 여부와 방법을 자유롭게 결정할 수 있습니다.

우리는 BMI에 대한 AMA의 새로운 정책을 더 잘 이해하기 위해 Dr. Mehal에게 세 가지 질문을 했습니다.

BMI는 계산입니다. 체중(파운드(또는 킬로그램))을 인치(또는 미터) 단위의 키의 제곱으로 나눈 값입니다. 파운드와 인치를 사용하여 BMI를 계산할 때는 체중에 환산 계수인 703을 곱해야 합니다.

집에서 계산하는 공식은 다음과 같습니다.

무게(lb) / [높이(in)]2 x 703.

계산기에 제곱 함수가 없으면 체중을 신장으로 두 번 나누면 됩니다.

예를 들어, 몸무게가 200파운드인 사람이 있습니다. 키가 5피트 10인치(총 70인치)인 경우 BMI는 다음과 같이 계산됩니다.

그들의 BMI는 28.7입니다.

질병통제예방센터(CDC)는 다양한 연령대에 대해 이 계산을 수행할 수 있는 계산기를 제공합니다. 20세 이상의 성인을 위한 계산기와 2~19세의 어린이 및 청소년을 위한 계산기가 있습니다.

CDC는 BMI를 고혈압, 콜레스테롤 상승, 제2형 당뇨병과 같은 과도한 체지방이나 체중 관련 질병을 진단하기 위한 것이 아닌 "검사 도구"로 설명합니다. 차트를 확인하여 귀하의 수치가 건강에 해로운 범주에 속하는지 확인할 수 있습니다. 예를 들어 저체중은 18.5 미만, 과체중은 25~29.9, 비만은 30 이상입니다.

BMI는 부정확한 도구라는 비판을 받아왔습니다. 한 가지 이유는 근육이 많고 체지방이 적은 사람은 근육이 훨씬 적은 비만인 사람과 동일한 BMI를 가질 수 있다는 것입니다. BMI는 또한 연령대와 활동적인지 앉아서 생활하는지에 따라 사람들마다 다릅니다(평균 체지방이 다르기 때문에). 이는 어떤 경우에는 오해의 소지가 있을 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 지방보다 근육이 훨씬 더 많은 운동선수의 BMI는 과체중 범위에 속할 수 있습니다.

또 다른 문제는 약 200년 전 벨기에 수학자에 의해 발명된 BMI가 유럽 백인 남성을 기반으로 했으며 사람의 체지방도 성별, 인종, 민족에 따라 달라지는 경향이 있다는 점을 고려하지 않았다는 점입니다. (세계보건기구[WHO]는 BMI가 낮을 때 특정 대사 질환에 걸릴 위험이 더 높은 아시아인을 대상으로 다양한 BMI 해석에 대한 지침을 제공했습니다. 라틴계나 흑인에 대해서는 아직 그러한 지침을 제공하지 않았습니다.)

“이 질문은 기본적으로 BMI인 키 대비 체중이 건강을 나타내는 좋은 지표인지 여부에 관한 것입니다.”라고 Mehal 박사는 말합니다. 그의 대답은 그것이 도움이 될 수 있다는 것입니다. 그리고 그는 AMA가 임상의에게 도구 상자에서 BMI를 제거할 것을 제안하지 않는다고 덧붙였습니다.